病理性包茎多半是后天形成的，比如阴茎外伤、感染甚至手术后遗症等均可导致包皮局部病变挛缩，形成缩窄环，无法上翻外露龟头。
病理性包茎患者的包皮外口非常细小，严重者包皮外口呈“针孔状”，排尿时尿线极细，包皮呈球状膨起，常使尿液积聚于包皮囊内。
病理性包茎患者还可能伴发以下病理情况。
1.射精障碍：包茎患者因为包皮不能上翻或不能完全上翻外露龟头，导致龟头在包皮的掩护下敏感度低下，激发兴奋的功能降低，容易出现不射精的现象。
2.房事疼痛：因为包茎患者的包皮不易活动，房事时包皮受拉扯而导致阴茎疼痛和性交困难，久之可使性欲减退，影响性生活。
3.早泄：有部分包茎患者在阴茎勃起时可以露出部分龟头，因平时龟头隐藏于包皮之下，受到的摩擦刺激很少，当阴茎勃起时，过于敏感的龟头黏膜容易过早触发射精、出现早泄。
4.包皮嵌顿：阴茎勃起后，包皮强行上翻，过于狭窄的包皮外口嵌顿于冠状沟区，时间过长后造成包皮水肿，复位困难，引发阴茎疼痛，静脉回流不畅，甚至可导致龟头缺血坏死。
5.造成性伴侣患妇科疾病：包茎患者如果不及时治疗，会导致性伴侣患上妇科感染甚至引发癌变可能。
