南宁华夏喜报！姨妈痛背后的隐患子宫内膜异位症!生育镜探查手术后好孕！

对于痛经的女性来说，每个月的那几天真是一场灾难!而对于31岁的年轻女性马女士，导致痛经的原因，更是她不孕的罪魁祸首。“结婚前就有痛经，吃点止痛药就可以，都说婚后会好些，没想到现在痛经越来越严重了，每次来姨妈就像是生了一场大病，整个人心神都耗尽了。”

然而让马女士痛苦的，不仅仅是“姨妈”，还有备孕三年多都没怀孕的压力。不忍折磨的她在南宁华夏医院的微信公众号上预约了南宁华夏医院张敏主任的专家门诊，想找到原因。

张敏主任给她做妇科超声检查，发现马女士的双附件区各有一个近5cm、8cm包块，考虑内异囊肿，进一步检查肿瘤标记物、卵巢储备功能后，马女士被初步诊断为卵巢子宫内膜异位症。张敏主任建议她住院治疗，并开展了生育镜探查手术。

手术中发现，马女士右侧输卵管卵巢囊性增大约6*5cm，左侧卵巢囊性增大约7*8cm，且与盆壁、子宫等存在粘连。

此外，马女士的宫颈韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔等见多枚紫蓝色结节，浸润深度>5mm，已达内异IV期(重度)，而这些深部内异结节，正是导致马女士痛经的原因。所幸，术中检查马女士的输卵管，没发现病变，并且仍然通畅。

在手术及抗内异治疗3个月后，经评估，张敏主任建议马女士试孕。

“当时抱着试试的心态，进行了试孕，没想到在试孕的第4个月，我成功怀孕了!等待了一年多的孩子，终于“找”到了我!真的谢谢你们。”

成功怀孕的马女士十分激动。目前，已妊娠6周+，产检显示一切安好。

有多少女孩子把自己的痛经归结到某次「受凉」导致的「宫寒」，每个月痛不欲生的时候只好狂灌热水，或拼命忍着?

这里需要郑重提醒大家一句：初潮之后又出现的痛经，特别是越来越痛的，一定要小心子宫内膜异位症!

目前普遍认为，全球约10%的育龄期女性存在不同程度的子宫内膜异位症。但让人惊讶的是，这样一种高发的疾病，却很少被重视，甚至有人从未听说过。不少女性第一次就诊就面临需要手术的困境。

子宫内膜异位症应如何治疗?

1、药物治疗药物治疗可以减轻和缓解痛经，改善和保护生育，避免和延缓复发的目的。

药物治疗通常包括：口服避孕药，止痛药(布洛芬/芬必得/双氯芬酸钠)，高效孕激素，GnRh-a治疗。

2、手术治疗药物控制不好、病灶较大、影响患者生育等，需要手术治疗，达到去除病灶，恢复盆腔解剖结构的目的。

现在多采用腹腔镜手术，需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择不同手术范围。有生育要求者术中可以对子宫内膜异位症进行分期以及生育指数评分，指导患者生育。

3、长期管理多数患者经针对性治疗后，都能取得较好的效果，但术后5年复发率高达50%，所以要进行长期管理，减少复发，保护生育，减少手术。

尤其是青少年子宫内膜异位症患者，建议每6个月随诊一次，包括疼痛控制情况、药物副作用、妇科超声检查、复查Ca125，并对青少年及家属进行健康教育。

如果你常年遭受不能缓解的明显痛经，或存在不孕、性交不适，以及有与月经周期相关的其他症状，请考虑子宫内膜异位症的可能，及时就医!