近日，“男子患胃癌一查一家5口全感染幽门螺杆菌”登上热搜，引发大家对于胃癌、幽门螺杆菌的关注。
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感染幽门螺杆菌查出胃癌
杭州富阳的阿阳（化名）是一名“技术宅”，去年底他所在的公司组织体检，碳13呼气试验后，他被检测出感染了幽门螺杆菌。阿阳很疑惑，到底何时中招的？他明明不喜欢在单位里扎顿、很少外出聚餐……
阿阳猛地想起，他老爸、今年50岁的李伯（化名）因为长期口臭、胃部不舒服 ，2019年曾在当地医院做过胃肠镜，当时医生说他慢性胃炎，可能感染了幽门螺杆菌（HP）。
但是自己父亲固执，听说成年人基本上都有，就觉得没事，也没去做呼气试验明确诊断，后面也就不了了之。后面几年，李伯渐渐发展到一张口嘴里就飘出一股异味，一受凉就胃痛，稍微喝点老酒不仅胃胀还大便不成形。
为了治疗自己的幽门螺杆菌，顺便帮老爸查查胃病，阿阳带着李伯一起来到浙江就医。阿阳的HP感染倒是没什么，接诊医生针对性地开了“四联疗法”的处方，要求他按时服药、定期复查就可以。
而李伯的病情却没他本人想象的那么简单。李伯一张口，接诊医生即使戴着口罩也能闻到他嘴里的异味。听了他对胃部不舒服的描述，医生强烈建议他不要单做呼气试验，还要再加做一次胃肠镜，彻底查清胃不舒服的根源。
经检测，李伯幽门螺杆菌数值超过1000dpm（一般正常范围应小于100dpm）感染严重。而胃镜检查更是发现了不得了的病情，李伯的胃部斑驳不堪、胃黏膜发白萎缩，出现了多发肠化灶。
其中，胃窦前壁更有一处异常的黏膜病变，考虑早期胃癌。为李伯检查的医生介绍道，这些胃部的伤痕累累与幽门螺杆菌这个“罪魁祸首”密不可分。
幸运的是，医生运用精湛的内镜技术，采用内镜下黏膜下剥离术（ESD）成功剥离了李伯胃窦部范围约3.0cm*3.0cm的病变组织，后经病理确诊为“中分化腺癌（早癌Ⅱc型）”。
阿阳被爸爸的病情吓了一跳，带着家里的妈妈、老婆和妹妹也做了HP检查，结果全部中招，目前他们都行动起来，积极治疗幽门螺杆菌。
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胃癌与感染HP有何关联？
幽门螺杆菌是目前发现的唯一能够长期生活在人体胃部的细菌。由于胃酸的分泌，胃里呈强酸性的环境，绝大部分的细菌在胃里是难以长期在胃部生存。2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列入一类致癌物清单。
幽门螺杆菌感染后，会破坏胃十二指肠表面的黏膜保护屏障，从而引起各种胃部炎症、溃疡等问题。而胃癌的发展，目前普遍认为是由：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→最后发展为胃癌。
2023年，由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。虽然说感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但是绝大部分胃癌病例发生与幽门螺杆菌感染相关。
“可以理解为‘充分不必要’条件，如果您本身就是有胃癌家族史、患消化性溃疡、有慢性胃炎，是胃部肿瘤的高危人群，那么HP就是助燃剂、导火索。”
2018年全球胃癌病例相关数据显示，非贲门胃癌占全部胃癌的82%，其中约90%的非贲门胃癌归因于幽门螺杆菌感染。在我国，2018年感染相关癌症病例中约78万，其中34万归因于幽门螺杆菌感染，约占43.6%。幽门螺杆菌感染控制是预防胃癌发生的最重要、最可控的手段。
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这类人要定期筛查
对于胃癌高危人群而言，除了根治幽门螺杆菌，定期做胃镜筛查也很有价值，非常有必要。幽门螺杆菌寄生在胃内，一旦感染很难自行痊愈。
有人可能十几岁感染一直到七八十岁，这几十年间又始终是潜在传染源。通过粪-口、口-口传播，直接或间接接触感染者的口腔分泌物、唾液造成传染。
除了胃癌，它还可能引发包括幽门螺杆菌胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、原发免疫性血小板减少等多种胃肠道内外疾病。如果您发现感染了，建议尽早治疗。
如果感染者是儿童、高龄老人、有严重基础疾病的患者、体内菌群失调的人群、对根除治疗不耐受的人群等，需要找消化内科专家进行评估权衡。
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如何预防幽门螺杆菌感染
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使用公筷
经口传播是幽门螺杆菌在人与人之间传播的主要途径。国人向来一家人围坐在一起用餐的习惯，如果一家人吃饭时不使用公筷，每个人筷子夹来夹去，甚至还用自己的筷子给别人夹菜，这一习惯都会增加幽门螺杆菌传播风险。而使用公筷则可以很好的避免这一问题，也可以家里餐具专人专用。
02
不要嘴对嘴给孩子喂饭
有些地区还存在老人或者父母给孩子嘴对嘴喂食这种习惯，或担心食物太烫，自己先尝尝再喂给孩子。殊不知，唾液正是细菌传播的载体，尤其是幽门螺杆菌。这一行为，家长会将口腔中的致病菌直接传播给孩子。因此一定要叮嘱家里的老人不要用嘴巴咀嚼后的食物再喂给孩子，也不要用嘴去亲孩子的嘴。
03
饭前便后要洗手
粪口传播也是幽门螺杆菌传播的一个非常重要途径，幽门螺杆菌以及其他致病菌可能会随着排便排出，如果不小心粘到手上又没有洗手，很可能后续传染给其他人。
04
查出幽门螺杆菌要正规治疗
一旦家中一个人查出了感染幽门螺杆菌，其他家庭成员最好也进行检查。查出已经感染幽门螺杆菌的人一定要去正规的医院进行治疗，因为幽门螺杆菌不经治疗很难自行清除。长期拖延不治，可能会有发生胃癌的风险。
