广州建康医院是经卫生局批准的广州一家专业的胃肠病重点建设中心;全面治疗各种久治不愈的胃炎、胃溃疡、胃结石、胃下垂、结肠炎等各种胃肠疾病;规模大、设施全,科研与技术力量雄厚的胃肠康复治疗中心。
经常性胃疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。胃疼可以是持续性的、间歇性的、剧烈的或轻微的,并且可能伴随其他症状。以下是常见的导致经常性胃疼的一些原因:
1.胃溃疡:胃溃疡是指胃黏膜受到侵蚀而形成的溃疡。溃疡通常由于胃酸和消化酶的损害引起。胃溃疡可以导致胃疼、消化不良、食欲减退和恶心等症状。
2.胃食管反流病(GERD):胃酸和胃内物质逆流到食道可能引起胃食管反流病。患者可能会经历胃灼热感、酸味、嗳气、咳嗽、喉咙痛和声音嘶哑等症状。
3.慢性胃炎:慢性胃炎是指长期存在的胃黏膜炎症。它可能由于感染、饮食习惯、自身免疫或长期服用非甾体抗炎药物等因素引起。患者可能会有胃疼、消化不良、食欲减退和恶心等症状。
4.胃结石:胃结石是指胃内形成的固态结构。它通常由胃中的硬化物质聚合而成。胃结石可能会导致胃疼和消化不良等症状。
肠化生到底能不能逆转?
2018年以前公开发表的文献,极少谈及肠化能够逆转,此后越来越多的研究表明,经过规范治疗,尤其是根除幽门螺杆菌,至少1/3的肠化是可以逆转的。
2018年的一项研究随访10年发现:在根除Hp之后,虽然肠化生的逆转很缓慢,但是在根除Hp之后5-10年的随访期间,胃窦和胃体部分别有33.9%和44.4%的患者发生了肠化生的逆转。
受这一项研究报道的启发,2021年又有多项支持这一结论的研究发表。一项针对380例患者随访12年的研究显示,根除Hp之后,胃窦和胃体部肠化生的改善率在内镜下分别达到了61.1%和37.9%,在病理下可以达到70%和76.1%。
该研究估测,在根除Hp之后,胃窦和胃体部肠化生在内镜下观察到改善需要4-6年的时间,而在显微镜下观察到改善需要3-5年的时间。
这说明,只要随访时间足够长,仍然能够观察到根除Hp之后肠化生发生了逆转,只不过它的逆转比萎缩发生逆转要来得晚,来得慢。
肠化生如何治疗?
目前对于肠上皮化生的治疗主要通过阻断病因、减轻胃黏膜炎症、逆转胃黏膜萎缩、延缓肠化生进展等手段,来降低胃癌发生风险。
一般治疗:包括避免情绪紧张,清淡饮食,避免辛辣油腻刺激等食物,忌烟酒。
药物治疗:主要针对病因治疗,比如,使用促胃动力药和吸附胆汁的药物可改善胆汁反流;幽门螺杆菌感染者需要行根除治疗;高胃酸患者可以在使用抑制胃酸药物的同时应用胃黏膜保护剂。
另外,叶酸、维生素C、微量元素硒或中药制剂等对胃黏膜萎缩有一定治疗作用,但缺乏高质量研究验证。
